為保障慢性腎病患者得到持續(xù)有效診療，在疫情防控期間，黃海醫(yī)院發(fā)揮慢病管理“健康教育、終身隨訪、精準(zhǔn)醫(yī)療”的優(yōu)勢(shì)，采取建立檔案、動(dòng)態(tài)隨訪、上門(mén)服務(wù)、健康宣傳教育等形式，積極探索慢性病防控新模式，打造慢性病防控網(wǎng)絡(luò)，提升慢性病綜合防控能力，受到眾多慢病患者的好評(píng)，為老百姓健康“護(hù)航”。

黃海醫(yī)院指導(dǎo)患者在家自行監(jiān)測(cè)血壓、血糖，加強(qiáng)對(duì)患者血脂、腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)的監(jiān)控，實(shí)時(shí)對(duì)異常指標(biāo)進(jìn)行跟蹤，不斷增強(qiáng)百姓自我保健能力，全面落實(shí)慢性病檢查監(jiān)控、高危人群管理、危險(xiǎn)因素控制、減鹽防控高血壓“四個(gè)項(xiàng)目”，同時(shí)開(kāi)展居民慢性病及危險(xiǎn)因素、腫瘤隨訪登記等工作，開(kāi)展冠心病、腦卒中的登記報(bào)告工作。落實(shí)50歲以上患者首診測(cè)量血壓制度，建立居民健康檔案，對(duì)高危人群進(jìn)行干預(yù)，確保疾病早預(yù)防、早診斷、早治療，降低疾病發(fā)病率。與此同時(shí)，黃海醫(yī)院還加強(qiáng)社區(qū)、居委會(huì)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)居民的生活方式進(jìn)行干預(yù)，降低居民的食鹽攝入量，減少高血壓發(fā)病率，促使患者自愿改變影響腎臟疾病的不良行為，消除或減輕影響腎臟疾病康復(fù)的危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到預(yù)防控制疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的目的，提高了全民慢病防控知識(shí)知曉率。

同時(shí)，黃海醫(yī)院按照“全面規(guī)劃、突出重點(diǎn)、因地制宜”的指導(dǎo)思想，每年確定一項(xiàng)重點(diǎn)工作、開(kāi)展一項(xiàng)活動(dòng)，加大醫(yī)院醫(yī)療管理力度，不斷提高居民健康意識(shí)，全力保障慢病患者的就醫(yī)需求。